Isi formulir langsung melalui browser tanpa mengunggah data. Kembali ke koleksi formulir ›
Formulir interaktif

Pembatalan Surat Keterangan Penelitian Formal.Bukti penyetoran PPh pengalihan tanah dan/atau bangunan.

Lengkapi data Suket, alasan pembatalan, dan identitas pemohon, lalu cetak atau simpan sebagai PDF.

Petunjuk pengisian

Formulir mengikuti contoh surat dan petunjuk pengisian pada dokumen sumber.

KPP tujuanIsi nama dan alamat KPP yang wilayah kerjanya meliputi lokasi tanah dan/atau bangunan.
Identitas pemohonIsi nama, NPWP, dan jabatan pihak yang menandatangani.
Data Wajib PajakIsi nama, NPWP, alamat, dan KLU Wajib Pajak pemohon.
Data SuketIsi nomor dan tanggal Surat Keterangan Penelitian Formal yang dimohonkan pembatalannya.
Alasan pembatalanJelaskan alasan secara singkat, jelas, dan sesuai kondisi sebenarnya.
PenandatangananIsi tempat, tanggal, dan nama lengkap pemohon.
Permohonan Pembatalan Surat Keterangan Penelitian FormalBukti Pemenuhan Kewajiban Penyetoran PPh
Gunakan kertas A4, skala 100% atau Actual Size, dan nonaktifkan header/footer browser. Data hanya diproses pada perangkat pengguna.
:
:
Hal:
Permohonan Pembatalan Surat Keterangan Penelitian Formal Bukti
Pemenuhan Kewajiban Penyetoran Pajak Penghasilan
Yth. Kepala Kantor Pelayanan Pajak

Yang bertanda tangan di bawah ini:

:
:
:

Bertindak selaku *)

:
:
:
:

menyatakan bahwa:

  1. saya merupakan Wajib Pajak yang telah mengajukan permohonan penelitian bukti pemenuhan kewajiban penyetoran Pajak Penghasilan atas penghasilan dari pengalihan hak atas tanah dan/atau bangunan dan perjanjian pengikatan jual beli atas tanah dan/atau bangunan beserta perubahannya.
  2. atas permohonan tersebut saya telah menerima Surat Keterangan Penelitian Formal Bukti Pemenuhan Kewajiban Penyetoran Pajak Penghasilan atas Penghasilan dari Pengalihan Hak atas Tanah dan/atau Bangunan (Suket) dengan nomor tanggal (sebagaimana terlampir).
  3. saya bermaksud untuk mengajukan permohonan pembatalan Surat Keterangan sebagaimana dimaksud dengan alasan

Demikian surat permohonan pembatalan ini dibuat dengan kesadaran sendiri tanpa paksaan dari pihak manapun. Apabila di kemudian hari diketahui bahwa ternyata data yang disampaikan tidak benar dan/atau tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, maka kami siap bertanggung jawab atas segala konsekuensi sesuai dengan peraturan yang berlaku. Atas bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Wajib Pajak/Wakil/Kuasa **)
Area tanda tangan
*)Beri tanda (√) pada kotak yang sesuai
**)Coret yang tidak perlu