ASDdhaniswara86
Isi formulir langsung di browser tanpa mengunggah data. Kembali ke koleksi formulir ›
Formulir interaktif

Penelitian Formal Bukti Penyetoran PPh.Pengalihan tanah dan/atau bangunan.

Lengkapi identitas pemohon, data Wajib Pajak, serta kategori pengalihan, lalu cetak atau simpan sebagai PDF.

Isi formulirLihat petunjuk

Petunjuk pengisian

Formulir mengikuti contoh surat dan petunjuk pengisian pada dokumen sumber.

KPP tujuanIsi KPP yang wilayah kerjanya meliputi lokasi objek pajak.
Identitas pemohonIsi nama, NPWP, dan jabatan pihak yang menandatangani.
Data Wajib PajakIsi nama, NPWP, alamat, dan KLU Wajib Pajak.
Kategori pengalihanPilih kategori penerima pengalihan yang sesuai: A, B, atau C.
Lampiran objekLampirkan keterangan objek pengalihan tanah dan/atau bangunan.
PenandatangananIsi tempat, tanggal, dan nama lengkap pemohon.
Permohonan Penelitian Formal Bukti Penyetoran PPhPengalihan hak atas tanah dan/atau bangunan
Gunakan kertas A4, skala 100% atau Actual Size, dan nonaktifkan header/footer browser. Data hanya diproses pada perangkat pengguna.
:
:
Hal:
Permohonan Penelitian Bukti Pemenuhan Kewajiban
Penyetoran Pajak Penghasilan atas Penghasilan dari
Pengalihan Hak atas Tanah dan/atau Bangunan atau
Perubahan Perjanjian Pengikatan Jual Beli atas Tanah
dan/atau Bangunan Beserta Perubahannya
Yth. Kepala Kantor Pelayanan Pajak

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

:
:
:

Bertindak selaku *)

:
:
:
:

dengan ini mengajukan permohonan pembuktian pemenuhan kewajiban penyetoran Pajak Penghasilan atas penghasilan dari pengalihan hak atas tanah dan/atau bangunan atau perubahan perjanjian pengikatan jual beli atas tanah dan/atau bangunan beserta perubahannya.

Pengalihan sebagaimana dimaksud dilakukan kepada *):

dengan keterangan objek pengalihan berupa tanah dan/atau bangunan sebagaimana terlampir.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, apabila di kemudian hari diketahui bahwa ternyata data yang disampaikan tidak benar dan/atau tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, maka kami siap bertanggung jawab atas segala konsekuensi sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Wajib Pajak/Wakil/Kuasa **)
Area tanda tangan
*)Beri tanda (√) pada kotak yang sesuai
**)Coret yang tidak perlu
Formulir ini merupakan alat bantu pengisian mandiri. Pastikan data permohonan sesuai keadaan sebenarnya dan lampirkan keterangan objek pengalihan tanah dan/atau bangunan.